Método Canguru: Contato Pele a Pele Reduz Risco de Morte em Prematuros

O método canguru, uma abordagem humanizada de cuidado para recém-nascidos prematuros e de baixo peso, tem ganhado destaque por seus benefícios comprovados na redução da mortalidade e na melhora da saúde dos bebês. A técnica consiste em colocar o recém-nascido, vestindo apenas fraldas e, se necessário, touca, em contato direto com a pele do peito da mãe ou do pai, na posição vertical. Essa prática visa minimizar a perda de temperatura corporal, estabilizar a frequência cardíaca e a respiração, e reduzir o estresse associado à internação em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN).

A neonatologista Ana Beatriz Souza Machado, da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) do Instituto Nacional de Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira (IFF/Fiocruz), explica que o contato pele a pele fortalece o vínculo afetivo entre pais e bebê, estimula a amamentação e permite a participação ativa dos pais nos cuidados, mesmo em casos de internação. "O método representa uma mudança na maneira de cuidar: o bebê deixa de ser visto isoladamente, e a família passa a fazer parte do tratamento", afirma.

Benefícios para o Recém-Nascido

A pediatra Nathália Camargo complementa que prematuros que recebem cuidados canguru apresentam menor taxa de mortalidade, menos infecções graves e menos episódios de hipotermia. Além disso, esses bebês tendem a sair do hospital já mamando. O contato com o calor, o cheiro e a voz dos pais proporciona os estímulos adequados para o desenvolvimento cerebral, em contraste com o ambiente muitas vezes estressante da UTIN, com excesso de luz e ruído.

O corpo do adulto funciona como uma extensão do útero nos primeiros dias de vida, auxiliando na estabilidade do bebê, na redução do estresse e da dor. Como resultado, os bebês choram menos e reagem de forma menos intensa a procedimentos dolorosos. Há também uma melhora significativa no sono, essencial para a maturação cerebral, e uma maior facilidade na amamentação, o que favorece a produção de leite.

O contato com a microbiota da pele materna também contribui para a formação de um microbioma saudável no bebê, oferecendo proteção contra infecções. "O contato deve ser realizado pelo maior tempo possível, respeitando as condições clínicas do bebê e a disponibilidade e segurança da família", ressalta Ana Beatriz.

Recomendação Global e Estrutura no Brasil

Em 2022, a Organização Mundial da Saúde (OMS) passou a recomendar que o contato pele a pele com recém-nascidos comece o mais cedo possível, preferencialmente logo após o nascimento. A OMS também destaca que a prática deve incluir o pai, pois isso reduz a ansiedade e a depressão materna, fortalecendo o vínculo e a confiança dos pais para os cuidados em casa.

No Brasil, o método canguru é implementado em três fases para assegurar uma transição segura e o fortalecimento do vínculo familiar. A primeira fase ocorre na UTI Neonatal, com cuidados intensivos e participação dos pais. A segunda etapa acontece em uma unidade conjunta (UCINCa), onde a mãe intensifica o contato pele a pele e recebe suporte para a amamentação. A terceira fase se inicia após a alta hospitalar, com acompanhamento médico em casa até que o bebê atinja um peso de 2,5 kg.

Nathália Camargo enfatiza que o método canguru economiza energia do bebê na regulação térmica e estimula a amamentação, resultando em maior ganho de peso e alta hospitalar mais segura e precoce. A prática é um cuidado complementar e integrado, não substituindo a assistência neonatal especializada quando necessária, como suporte respiratório, medicações ou nutrição.

Evidências Científicas

Estudos robustos confirmam os benefícios do método. Uma pesquisa realizada em 2021 com mais de 3 mil recém-nascidos de baixo peso demonstrou uma redução de aproximadamente 25% no risco de morte neonatal com o início precoce do método canguru. Registros também apontam quedas significativas nos casos de hipotermia e suspeita de infecção, evidenciando que a prática vai além da humanização, contribuindo efetivamente para a sobrevivência e o desenvolvimento saudável do bebê.

O que diz a pesquisa

Um estudo publicado na Revista Brasileira em Promoção da Saúde em 2015 investigou a percepção materna sobre o Método Canguru na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN). A pesquisa qualitativa, realizada com 10 mães de recém-nascidos pré-termo (RNPT) internados, revelou que o método é percebido como uma prática segura e prazerosa, com vantagens sociais e psicoafetivas. As mães relataram sentimentos de insegurança no primeiro contato físico com o filho hospitalizado, mas reconheceram os benefícios do método para o desenvolvimento do neonato e a diminuição do tempo de internação.

Outra revisão integrativa, publicada em 2023 na Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences, analisou a influência do Método Canguru na redução da mortalidade de recém-nascidos prematuros ou de baixo peso. O estudo aponta que, globalmente, a prematuridade e o baixo peso afetam cerca de 20 milhões de bebês anualmente, com um terço não sobrevivendo ao primeiro ano de vida, sendo a mortalidade neonatal responsável por cerca de 70% dessas perdas. O Método Canguru é apresentado como uma estratégia eficaz para reverter esse cenário, proporcionando uma transição suave da vida intrauterina para a extrauterina, com a mãe desempenhando um papel vital nos cuidados, mesmo na UTIN.