Especialistas explicam rouquidão persistente de Lula após 15 anos de tratamento de câncer

O presidente Luiz Inácio Lula da Silva relatou estar rouco há mais de 15 dias, um sintoma que o levou a interromper um discurso na COP31 e delegar a leitura de outro pronunciamento a um ministro. Aos 81 anos, o histórico de câncer de laringe tratado em 2011 e uma cirurgia nas pregas vocais em 2022 levantam especulações sobre a causa da rouquidão persistente.

Três especialistas ouvidos pelo g1, que não examinaram o presidente, explicam que o tratamento de radioterapia e quimioterapia contra o câncer de laringe, realizado entre 2011 e 2012, pode ter deixado sequelas na região. A radioterapia, segundo o otorrinolaringologista Antônio Carlos Cedin, da BP, pode endurecer o tecido das pregas vocais, tornando-as menos flexíveis e vibráteis, o que resulta em uma voz mais grave. A fonoaudióloga Bruna Martinovic corrobora, afirmando que o tecido cicatrizado é menos elástico, afetando a vibração das cordas vocais.

Marcas do tratamento e cirurgia

O câncer de laringe foi descoberto em outubro de 2011 e tratado com quimioterapia e radioterapia até 2012. Cedin explica que esse tratamento inflama a laringe e pode levar à cicatrização, deixando o tecido menos flexível. A fonoaudióloga Nara Castanhas Zimermano acrescenta que a radioterapia também pode ressecar a região e enfraquecer os músculos, diminuindo a força e a mobilidade da voz, que já era rouca desde antes de se tornar figura pública.

Em novembro de 2022, Lula passou por uma cirurgia para remover uma leucoplasia, uma lesão benigna, da prega vocal esquerda. Embora o exame não tenha identificado câncer, a retirada da lesão deixou uma nova ferida que precisou cicatrizar, somando mais uma cicatriz à região já afetada pela radioterapia. O refluxo gástrico é apontado como uma possível causa para o desenvolvimento de lesões como a leucoplasia.

Uso intenso da voz e envelhecimento

Profissionais da voz, como políticos, estão sujeitos a um desgaste maior, especialmente durante campanhas eleitorais. Martinovic sugere que o uso excessivo da voz é a hipótese mais forte para o quadro atual de Lula, que por vezes fica completamente sem voz, não apenas rouco. Cedin complementa que o uso intenso pode causar pequenos traumas nas pregas vocais, que podem evoluir para calos se não tratados.

A idade também é um fator relevante. Com o envelhecimento, o corpo perde colágeno e proteínas, e os músculos ficam menos fortes e flexíveis, afetando a laringe e a força do ar expirado que sustenta a voz. Nara Zimermano resume que o histórico de câncer, a rouquidão preexistente, a idade avançada e a rotina intensa de uso da voz explicam o desgaste atual.

O que dizem os especialistas sobre o retorno do câncer

Apesar do histórico de câncer de laringe, os especialistas consideram precipitado afirmar que o tumor tenha retornado. Após 15 anos do tratamento e acompanhamento médico, uma pessoa é considerada curada. Um sintoma isolado como a rouquidão não é suficiente para essa conclusão, segundo Cedin.

No entanto, o sintoma não deve ser ignorado. O diagnóstico precoce é crucial em doenças da laringe, pois a demora no tratamento pode levar a cirurgias mais complexas e recuperação vocal mais difícil. A persistência da rouquidão requer avaliação médica para determinar a origem do quadro.

Próximos passos e tratamento

O tratamento dependerá do que um exame otorrinolaringológico revelar. A partir da visualização das pregas vocais com uma microcâmera, o médico poderá diferenciar um simples desgaste de uma lesão como pólipo, calo ou hemorragia. As opções de tratamento incluem medicamentos, procedimentos ou sessões de fonoaudiologia com exercícios vocais e, em alguns casos, laser de baixa potência.

O repouso da voz é fundamental em qualquer cenário. Para quadros de desgaste, exercícios de aquecimento, fortalecimento e desaquecimento vocal, além de hidratação (2 a 3 litros de água por dia) e afastamento de irritantes como fumaça e ar-condicionado, são recomendados. Inalação com soro também pode ajudar. Embora Lula tenha mencionado o uso de chá, os especialistas afirmam que ele age mais pela hidratação e calor, sem atingir diretamente as pregas vocais.

As sequelas da radioterapia podem persistir, exigindo cuidados vocais contínuos e acompanhamento fonoaudiológico. Mesmo com a voz alterada, a de Lula tem se mantido funcional. Com repouso e terapia vocal, há margem para melhora, permitindo que o presidente volte a discursar com mais tranquilidade.