Lula tem rouquidão persistente; especialistas apontam possíveis causas e exames

O presidente Luiz Inácio Lula da Silva confirmou, durante uma live na quinta-feira (12/11), que está com rouquidão há mais de 15 dias. O problema vocal já o levou a desistir de discursos, passar a palavra para ministros e cancelar coletivas de imprensa, gerando especulações sobre sua saúde.

Embora a rouquidão seja frequentemente associada a gripes, resfriados ou uso excessivo da voz, especialistas ouvidos pelo Metrópoles alertam que ela pode indicar desde processos inflamatórios simples até doenças mais graves. A persistência do sintoma, também chamado de disfonia, não deve ser subestimada, pois pode se manifestar como voz áspera, fraca, soprosa ou com maior esforço para falar.

Possíveis causas e histórico do presidente

O histórico de saúde vocal do presidente Lula inclui um câncer de laringe em 2011, tratado com quimioterapia e radioterapia, e uma cirurgia nas pregas vocais em 2022. A otorrinolaringologista Eliones Dantas Pinto, do Hospital Mantevida, de Brasília, aponta a possibilidade de a rouquidão atual ser uma sequela tardia da radioterapia. "Ela pode provocar alterações persistentes ou tardias, como fibrose, edema e mudanças na mobilidade da laringe", explica.

Esses efeitos, segundo a médica, podem comprometer a flexibilidade e a vibração das pregas vocais, alterando a voz mesmo anos após a terapia. No entanto, Eliones ressalta que uma rouquidão nova ou piora persistente não deve ser atribuída automaticamente ao tratamento antigo, sendo crucial investigar outras causas, como o uso abusivo da voz.

A médica também menciona que procedimentos nas pregas vocais podem deixar cicatrizes e modificar sua vibração, dependendo da profundidade da lesão e da cicatrização individual. "No caso do presidente, o boletim de 2022 informou a retirada de uma leucoplasia da prega vocal esquerda, mas essa informação não permite concluir que houve sequela permanente", destaca.

Investigação e diagnóstico da disfonia

O otorrinolaringologista José Stênio Ponte Dias Filho, CEO do Grupo Otorrino DF, de Brasília, reforça que a rouquidão é um sintoma e não um diagnóstico. Entre as causas comuns de disfonia estão laringites, nódulos, pólipos, cistos, alterações na mobilidade das pregas vocais, lesões por esforço, envelhecimento e tumores. Fatores como tabagismo e consumo excessivo de álcool aumentam o risco de câncer de laringe.

A rouquidão pode ser classificada como aguda, surgindo de repente e geralmente melhorando em poucos dias, ou crônica, com duração de semanas ou recorrência, exigindo investigação. Dias Filho explica que o otorrinolaringologista investiga o quadro, podendo utilizar a videolaringoscopia para avaliar as estruturas e a mobilidade das pregas vocais. A estroboscopia pode complementar o estudo da vibração.

Sintomas como dificuldade para engolir, sangue na tosse, caroço no pescoço, piora progressiva da voz e histórico de tabagismo ou câncer de cabeça e pescoço exigem atenção antecipada. Dificuldade respiratória importante demanda atendimento imediato.

Tratamento e prevenção

O tratamento para rouquidão varia conforme a causa, podendo incluir orientações, medicamentos, fonoterapia ou cirurgia. A fonoaudiologia desempenha um papel essencial na reabilitação, aperfeiçoamento vocal e prevenção de sobrecarga, especialmente para profissionais da voz.

A prevenção da rouquidão envolve hidratação constante das pregas vocais, eliminação de substâncias irritantes e redução do esforço físico ao falar. É fundamental conhecer a evolução dos sintomas, examinar a laringe e, se necessário, comparar exames anteriores para um diagnóstico preciso.