Dissecção Coronária: Jovem Sofre Múltiplos Infartos Sem Fatores de Risco

Aos 24 anos, a britânica Courtney Bennett sofreu cinco infartos em decorrência de uma dissecção espontânea da artéria coronária (DEAC), uma condição rara que compromete o fluxo sanguíneo para o coração. Apesar de não possuir fatores de risco tradicionais como tabagismo, colesterol alto ou sedentarismo, Courtney relatou ter vivenciado os sintomas intensos que levaram ao diagnóstico.

Os primeiros sinais surgiram em julho de 2024, com uma forte dor no peito enquanto dirigia. Após uma breve internação e alta por conta própria, a dor retornou com mais intensidade, levando ao acionamento de uma ambulância. No hospital, novos episódios de dor se manifestaram, espalhando-se para os braços e mãos, culminando na descoberta da DEAC através de uma angiografia coronária.

O que é a dissecção espontânea da artéria coronária?

A DEAC é uma lesão na parede de uma artéria coronária, onde o sangue se acumula entre as camadas, estreitando o canal de circulação. Esse estreitamento pode levar à redução do suprimento de oxigênio para o músculo cardíaco, resultando em um infarto. O mecanismo difere do infarto causado pelo acúmulo de placas de gordura, focando na separação das camadas do vaso.

Um estudo da Universidade de São Paulo (USP) com 25 pacientes revelou que 56% eram mulheres, com idade média de 49 anos. Cerca de 24% não apresentavam fatores de risco para aterosclerose. Em 92% dos casos, a condição se manifestou como síndrome coronariana aguda, que inclui o infarto.

Sintomas e diagnóstico

Os principais sintomas da DEAC incluem dor ou aperto no peito, que pode irradiar para braços, costas, pescoço ou mandíbula, além de náuseas, suor e tontura. Especialistas enfatizam que a presença de sintomas suspeitos de infarto requer atendimento médico imediato, independentemente da idade, nível de atividade física ou histórico de fatores de risco.

Após o diagnóstico, Courtney passou 10 dias em recuperação, recebendo medicação para prevenir coágulos e betabloqueadores para reduzir a carga de trabalho do coração. A recuperação foi acompanhada pelo medo de novos eventos, mas ela obteve liberação médica para retornar às atividades físicas após 12 semanas.

O que diz a pesquisa

Um estudo científico publicado na revista "Circulation" em 2018, com uma declaração científica da American Heart Association, aborda a dissecção espontânea da artéria coronária (SCAD). O estudo destaca que a SCAD emergiu como uma causa importante de síndrome coronariana aguda, infarto do miocárdio e morte súbita, especialmente entre mulheres jovens e indivíduos com poucos fatores de risco convencionais para aterosclerose.

A pesquisa aponta que a conscientização sobre a SCAD aumentou, impulsionada por pesquisas iniciadas por pacientes e melhorias nas capacidades diagnósticas. Evidências indicam que a SCAD é mais comum do que se pensava e requer abordagens de avaliação e tratamento distintas do infarto do miocárdio aterosclerótico. Altas taxas de recorrência, associação com o sexo feminino, gravidez, estresse físico e emocional, e a presença de arteriografias sistêmicas concomitantes, como a displasia fibromuscular, ressaltam as diferenças clínicas da SCAD.

Próximos passos

Atualmente com 26 anos e mãe de um menino de 4 anos, Courtney compartilha sua história para encorajar outras mulheres jovens a darem atenção a dores no peito sem causa aparente e a buscarem ajuda médica, mesmo quando se consideram saudáveis. A conscientização sobre a DEAC e a busca por atendimento médico são passos cruciais para o manejo e a recuperação da condição.