Método Canguru: Contato Pele a Pele Reduz Mortalidade de Prematuros

O Método Canguru, uma abordagem de cuidado humanizado que prioriza o contato pele a pele entre pais e recém-nascidos prematuros ou de baixo peso, tem ganhado destaque por sua eficácia na redução da mortalidade e de complicações médicas. A técnica consiste em posicionar o bebê, vestindo apenas fraldas e, se necessário, touca, em contato direto com o peito do pai ou da mãe, em posição vertical. Essa prática visa evitar a perda de temperatura corporal, estabilizar a frequência cardíaca e a respiração, e diminuir o estresse associado à internação em unidades de terapia intensiva neonatal (UTIN).

De acordo com a neonatologista Ana Beatriz Souza Machado, da UTIN do Instituto Nacional de Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira (IFF/Fiocruz), o método transforma a percepção do cuidado, integrando a família ao tratamento. A pediatra Nathália Camargo complementa que bebês cuidados em posição canguru apresentam menor índice de mortalidade, menos infecções graves e hipotermia, além de maior facilidade para mamar ao sair do hospital. O contato pele a pele oferece estímulos essenciais para o desenvolvimento cerebral do bebê, como calor, cheiro e voz dos pais, em contraste com o ambiente potencialmente estressante da UTI.

O que diz a pesquisa

Uma revisão integrativa publicada no Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences em 2023 analisou a influência do Método Canguru na redução da mortalidade de recém-nascidos prematuros ou de baixo peso. O estudo aponta que, globalmente, cerca de 20 milhões de bebês nascem prematuros ou com baixo peso anualmente, e um terço deles não sobrevive ao primeiro ano de vida, com a mortalidade neonatal respondendo por aproximadamente 70% dessas perdas. O método, que envolve contato pele a pele entre mãe e bebê, demonstrou ser uma estratégia eficaz para suavizar a transição do ambiente intrauterino para o extrauterino, com a mãe desempenhando um papel crucial nos cuidados, mesmo em UTIs neonatais.

Pesquisas adicionais, como um estudo de 2021 com mais de 3 mil recém-nascidos de baixo peso, corroboram os benefícios. Essa pesquisa registrou uma redução de cerca de 25% no risco de morte neonatal com o início precoce do método, além de quedas significativas em casos de hipotermia e suspeita de infecção. Esses resultados indicam que a prática vai além da humanização, contribuindo efetivamente para a sobrevivência e o desenvolvimento saudável dos bebês.

Como o Método Canguru funciona

O método funciona como uma extensão do útero nos primeiros dias de vida do bebê, auxiliando na sua estabilidade. O contato direto com a pele dos pais ajuda a reduzir o estresse e a dor, resultando em menos choro e menor sofrimento durante procedimentos como coletas de sangue. Além disso, a prática melhora a qualidade do sono, fundamental para a maturação cerebral, e estimula a amamentação, o que favorece a produção de leite materno.

O contato com a microbiota da pele da mãe também contribui para a formação de um sistema imunológico mais robusto no bebê, protegendo-o contra infecções. A Organização Mundial da Saúde (OMS) passou a recomendar, desde 2022, que o contato pele a pele se inicie o mais cedo possível, preferencialmente logo após o nascimento, para maximizar seus benefícios.

Benefícios emocionais e práticos

Para os pais, o Método Canguru tem um impacto emocional significativo. Ele reduz a ansiedade e a depressão materna ao devolver aos pais o papel ativo de cuidadores, fortalecendo o vínculo e a confiança necessária para os cuidados em casa após a alta hospitalar. A participação do pai na prática é igualmente encorajada, promovendo um suporte mútuo e um envolvimento igualitário nos cuidados com o recém-nascido.

A prática contribui para a economia de energia do bebê na regulação térmica e estimula a amamentação, o que resulta em maior ganho de peso e possibilita uma alta hospitalar mais segura e precoce. O método é considerado um cuidado complementar e integrado, que não substitui a assistência médica neonatal especializada quando necessária, como suporte respiratório, medicações ou nutrição especial.

Fases do Método Canguru no Brasil

No Brasil, a implementação do Método Canguru é dividida em três fases para assegurar uma transição segura e o fortalecimento do vínculo familiar. A primeira fase ocorre na UTI Neonatal, com cuidados intensivos e a participação ativa dos pais. Em seguida, o bebê e a mãe são transferidos para uma unidade conjunta (UCINCa), onde o contato pele a pele é intensificado e o suporte para a amamentação é oferecido.

A terceira e última fase acontece após a alta hospitalar, com acompanhamento médico em domicílio até que o bebê atinja um peso de 2,5 kg. Essa estrutura gradual visa garantir que tanto o bebê quanto a família estejam preparados para os cuidados fora do ambiente hospitalar, promovendo o desenvolvimento saudável e a autonomia familiar.