Crise na Saúde do Paraguai: Baixa Arrecadação Tributária Prejudica Acesso a Tratamentos

A crise no sistema de saúde do Paraguai expõe a dura realidade enfrentada por cidadãos comuns, onde o acesso à assistência médica de qualidade é frequentemente condicionado à capacidade de pagamento. A história do goleiro paraguaio Orlando Gill, que precisou vender bens para custear o tratamento intensivo de seu filho recém-nascido em 2022, ilustra a precariedade do sistema público. Embora o acesso à saúde seja um direito formal, na prática, a falta de materiais e equipamentos básicos nos hospitais públicos força famílias a contrair dívidas ou a depender de campanhas de arrecadação e venda de pertences para financiar tratamentos.

Subfinanciamento e Carga Tributária Baixa

O enfraquecimento do sistema público de saúde paraguaio é apontado como um dos maiores problemas do país. Há décadas, o setor sofre com severo subfinanciamento e sucateamento, reflexo de uma orientação econômica neoliberal que prioriza a contenção de gastos públicos. O Paraguai possui uma das menores cargas tributárias da América Latina, com arrecadação em torno de 10% do PIB, bem abaixo da média regional de 18,6%. Alíquotas baixas de imposto de renda e IVA, além de extensas isenções fiscais, limitam drasticamente a capacidade de investimento do Estado em áreas essenciais como saúde, educação e infraestrutura.

A estrutura tributária regressiva, que depende fortemente de impostos sobre o consumo, penaliza as classes populares, que comprometem uma parcela maior de sua renda em comparação com os mais ricos. Essa limitação de receitas impede o financiamento de serviços básicos e a redução de desigualdades históricas, conforme apontado pelo Banco Mundial.

Impacto Direto na População e Falta de Cobertura

Um estudo da Anistia Internacional em 2024 revelou que o Paraguai destina apenas 4% do PIB à saúde pública, abaixo dos 6% recomendados pela OPAS para a cobertura universal. Em 2022, cerca de 72,7% da população não possuía cobertura assistencial, com apenas 19,6% cobertos pelo Instituto de Previdência Social (IPS) e 5,9% por seguros privados. A situação é mais grave nas áreas rurais, onde 86,1% dos habitantes não têm cobertura.

A precariedade do atendimento público transfere quase 40% dos custos médicos diretamente aos cidadãos, um índice muito superior à média global de 17,33% e ao limiar de segurança da OMS. Isso cria uma seleção econômica no acesso à saúde, onde quem não tem recursos financeiros pode não buscar atendimento médico, como indicou um levantamento de 2026 que apontou que 31% da população rural doente não procurou ajuda.

Fragmentação e Escassez de Recursos

A crise é agravada pela fragmentação da estrutura sanitária paraguaia, sem uma rede integrada que garanta a continuidade do atendimento. O Ministério da Saúde, o IPS, os serviços das Forças Armadas e da polícia, e estabelecimentos privados operam de forma isolada, gerando desigualdades, dificuldades de coordenação e desperdício de recursos. A escassez de profissionais, que trabalham em condições precárias e com baixos salários, e a falta de medicamentos nas farmácias hospitalares, obrigando pacientes a comprar insumos por conta própria, completam o quadro de precariedade.

A reportagem da BBC em julho de 2026 detalhou o caso de Daniela Benítez, que gastou mais de US$ 800 em equipamentos e insumos para tratar sua filha com pneumonia, sem sucesso. Moradores de regiões fronteiriças buscam atendimento no Brasil (SUS) ou na Argentina, onde o governo Milei cogita cobrar de estrangeiros não residentes. A crise, embora grave, permanece invisibilizada pela imprensa, protegendo o mito do modelo econômico paraguaio, que se mostra incapaz de sustentar serviços essenciais.