SUS adota teste molecular para HPV e identifica 9.904 casos de alto risco

Desde o início de 2025, o Sistema Único de Saúde (SUS) passou a oferecer o exame molecular de rastreio de HPV (DNA-HPV) para mulheres, substituindo o tradicional teste Papanicolau. A iniciativa já identificou 9.904 testes com resultado positivo para HPV de alto risco, subtipo viral associado ao desenvolvimento de câncer do colo do útero. A Organização Mundial da Saúde (OMS) indica o exame DNA-HPV desde 2013, e sua principal vantagem é a capacidade de detectar a presença do vírus antes mesmo que ele evolua para uma lesão pré-cancerígena, facilitando a prevenção e a identificação precoce da doença.

Detecção antecipada e impacto nos casos de câncer

Um estudo realizado pela Universidade Estadual de Campinas (Unicamp) com mulheres atendidas em Indaiatuba (SP) demonstrou que o uso do exame DNA-HPV antecipou em uma década a detecção do câncer de colo do útero. Enquanto a média de idade de rastreamento pelo Papanicolau era de 49,3 anos, com o teste molecular a média de detecção caiu para 39,6 anos. Essa antecipação é crucial, pois o câncer do colo do útero é o terceiro mais comum em mulheres no Brasil, com previsão de cerca de 19,3 mil novos casos anuais até 2028, segundo o Instituto Nacional de Câncer (Inca). No entanto, quando detectado precocemente, as chances de cura superam os 95%.

O teste molecular, baseado em análise de DNA por PCR (reação em cadeia de polimerase), tem se mostrado eficiente na identificação de lesões precursoras. Um estudo de 2024 conduzido pelo Hospital da Mulher Prof. Dr. Aristodemo Pinotti (Caism) da Unicamp indicou que o teste de DNA-HPV foi quatro vezes mais eficaz na detecção de lesões pré-cancerosas comparado ao Papanicolau. Neste estudo, 258 lesões precursoras de alto grau e 29 casos de câncer foram detectados, sendo 83% destes no estágio inicial.

Expansão da cobertura e a importância da vacinação

Atualmente, 26 estados brasileiros já adotam o novo protocolo de rastreamento. O Ministério da Saúde informou que o Espírito Santo, último estado a realizar a transição, deve receber os novos testes ainda este ano. Paralelamente à implementação do exame, a vacinação contra o HPV continua sendo uma estratégia fundamental. A vacina, disponível gratuitamente no SUS para meninas e meninos de 9 a 14 anos em dose única, visa imunizar antes do primeiro contato com o vírus.

Estudos já mostram resultados expressivos da vacinação, como uma queda de 58% nos casos de câncer de colo do útero e 67% nas lesões pré-cancerosas em gerações vacinadas, segundo pesquisa da Fiocruz Bahia. A vacina também está disponível para outros grupos, como pacientes oncológicos, vítimas de violência sexual (9 a 45 anos) e imunossuprimidos.

Desafios e a necessidade de rastreamento contínuo

Apesar dos avanços, a cobertura vacinal ainda está abaixo dos 90% necessários para a eliminação do câncer do colo do útero, segundo a OMS. A principal barreira apontada é a desinformação e o preconceito em relação à vacinação de crianças e adolescentes. Especialistas reforçam que a vacina é preventiva e não substitui o rastreamento.

Mesmo quem foi vacinado precisa realizar o teste de DNA-HPV ou Papanicolau, pois a vacina não cobre todos os tipos do vírus. A prevenção é considerada multimodal, envolvendo também o uso de preservativos e a atenção a outros vírus, como o da hepatite B, que também pode levar ao câncer de fígado e possui vacina gratuita no SUS. O câncer de colo do útero é o terceiro mais comum em mulheres no Brasil, com estimativa de 19.310 novos diagnósticos anuais entre 2026 e 2028.