Tumores oculares: especialistas alertam para sinais em crianças e adultos

Tumores que afetam os olhos, divididos entre os que se desenvolvem dentro e fora do globo ocular, exigem diagnóstico precoce para aumentar as chances de sucesso no tratamento. Especialistas em oftalmologia alertam para sinais que podem indicar a presença dessas doenças, como alterações visíveis nos olhos de crianças e lesões nas pálpebras que não cicatrizam. O tema foi abordado no programa CNN Sinais Vitais.

Tumores dentro do olho: retinoblastoma e melanoma

Os dois principais tumores que se desenvolvem dentro do globo ocular são o retinoblastoma, que acomete crianças pequenas, e o melanoma ocular, mais comum em pessoas mais velhas, embora possa surgir em indivíduos com 30 ou 40 anos. O melanoma ocular é descrito como relativamente tratável e controlável, especialmente com o uso de placas radioativas. Já o retinoblastoma representa um quadro muito mais grave quando não tratado, com uma taxa de mortalidade que pode chegar a 90% se não houver tratamento adequado, caindo para menos de 4% com intervenção.

O paciente frequentemente só percebe o melanoma ocular quando já apresenta alguma alteração visual, o que pode indicar um estágio avançado. No entanto, o tumor também pode ser descoberto em exames de rotina. O retinoblastoma, por sua vez, pode ser identificado por um reflexo diferente no olho da criança, que antigamente era visível em fotos. Com as câmeras modernas, esse sinal se tornou menos aparente, aumentando a importância do papel do pediatra em levantar a suspeita clínica e encaminhar o paciente para avaliação especializada.

Como identificar o retinoblastoma em crianças

Um dos principais sinais de alerta para o retinoblastoma é uma alteração no reflexo do olho. O tumor possui um pigmento diferente na retina que, ao receber luz, produz um reflexo distinto do normal. Antigamente, câmeras fotográficas convencionais capturavam esse reflexo vermelho nos olhos, permitindo que familiares identificassem a anomalia nas fotos das crianças. Com as câmeras modernas, que corrigem esse efeito automaticamente, essa oportunidade de detecção se perdeu.

Diante disso, o papel do pediatra se torna ainda mais relevante. Segundo especialistas, cabe ao profissional levantar a suspeita clínica, realizar o exame de fundo de olho e encaminhar o paciente para avaliação especializada. Existem tratamentos modernos para o retinoblastoma, incluindo a abordagem endovascular, na qual o medicamento é administrado diretamente na circulação sanguínea que irriga o olho. Apesar dos avanços, persistem dificuldades tanto no tratamento quanto no acesso a ele.

Tumores nas pálpebras: sinais que não devem ser ignorados

Tatiana Nahas abordou os tumores que afetam a região externa do olho, especialmente as pálpebras. O tipo mais frequente é o carcinoma basocelular, uma forma de câncer de pele. As manifestações podem variar, mas dois sinais principais de alerta foram destacados: o surgimento de uma pequena elevação ou de uma ulceração que não cicatriza. Geralmente são lesões que crescem, sangram e formam uma casquinha.

A especialista também chamou atenção para um tipo de tumor mais raro, porém perigoso, que acomete principalmente pacientes mais idosos: o carcinoma de glândulas sebáceas. Esse tumor pode imitar um terçol comum, o que dificulta o diagnóstico. Muitas vezes, o paciente mais idoso tem um terçol, faz uma cirurgia, e o terçol volta na mesma localização. Nesses casos, recomenda-se procurar um oftalmologista especialista em pálpebras para realizar o diagnóstico diferencial, pois a recorrência pode indicar algo maligno.