Diabetes tipo 2 aumenta risco de câncer, aponta estudo dinamarquês

Pessoas com diabetes tipo 2 (DM2) apresentam um risco significativamente maior de desenvolver câncer, com a incidência da doença crescendo nos últimos 25 anos. Um estudo dinamarquês, cujos dados foram apresentados durante o congresso anual da Associação Europeia para o Estudo do Diabetes (EASD 2016), em Milão, Itália, analisou a população adulta do país e revelou disparidades importantes.

A pesquisa apontou que, no período mais recente (2010 a 2022), a incidência geral de câncer foi 12% maior entre homens com DM2 e 22% maior entre mulheres com DM2, quando comparados a indivíduos sem a doença. No período anterior (1996 a 2009), essas diferenças eram de 9% e 15%, respectivamente, indicando uma tendência de aumento.

Câncer: principal causa de morte em diabéticos

Tinne Laurberg, do Centro de Diabetes Steno Aarhus, na Dinamarca, e líder da pesquisa, destacou a necessidade de priorizar a prevenção e a detecção precoce do câncer como parte do cuidado a longo prazo do diabetes. Ela ressaltou a importância para cânceres comuns relacionados à obesidade, como o câncer colorretal e o câncer da mama pós-menopausa, para os quais já existem programas de rastreio em muitos países.

Segundo o estudo, na última década, o câncer se consolidou como a principal causa de morte entre pessoas com diabetes tipo 2 na Dinamarca e em outras nações de alta renda. Fernando Valente, endocrinologista e coordenador da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD), que também acompanhou o congresso, explicou que, embora estudos anteriores já apontassem a associação, esta pesquisa trouxe dados de tendência em longo prazo e separação por sexo.

Mecanismos da ligação entre diabetes e câncer

A relação entre DM2 e câncer é explicada por mecanismos diretos e indiretos. Os indiretos incluem fatores de risco compartilhados, como obesidade, sedentarismo, tabagismo e envelhecimento. No entanto, o DM2 também eleva diretamente o risco por meio de inflamação crônica de baixo grau, hiperglicemia (açúcar elevado no sangue) e excesso de produção de insulina.

A insulina, sendo um hormônio anabólico, pode estimular o crescimento de células malignas. Além disso, pessoas com diabetes tendem a ser menos rastreadas para câncer. O especialista acrescenta que pacientes com diabetes têm um risco maior de morte por quase todos os tipos de câncer, com associações mais comuns com câncer de fígado, pâncreas, rim, colorretal e mama, além do câncer de pulmão.

Recomendações para rastreamento e prevenção

Para reduzir o risco e identificar precocemente o câncer em pacientes com DM2, o endocrinologista Fernando Valente enfatiza a importância de se atentar aos sintomas e realizar exames de rastreamento sistemáticos, como mamografia, colonoscopia, ultrassom de abdômen, exames ginecológicos e urológicos.

As orientações para redução do risco incluem: não fumar; praticar atividade física; manter uma alimentação saudável; tratar o excesso de peso; atingir e manter valores de glicose próximos do normal; e realizar visitas regulares ao médico. Valente também aponta que medicamentos que tratam o diabetes e a obesidade podem ter um potencial para reduzir o risco de cânceres.