Survodutida: nova caneta para obesidade não aumenta risco cardiovascular

Um novo medicamento para o tratamento da obesidade, a survodutida, da farmacêutica Boehringer Ingelheim, demonstrou segurança para o coração em um estudo publicado na revista médica The Lancet. A molécula, que imita dois hormônios (GLP-1 e glucagon), foi avaliada no estudo SYNCHRONIZE-CVOT com 5.530 adultos de 34 países, que tinham obesidade ou sobrepeso e condições cardiovasculares ou renais, ou múltiplos fatores de risco. O objetivo principal era verificar se a droga aumentava o risco de eventos cardiovasculares graves.

Segurança cardiovascular comprovada

Os pesquisadores acompanharam os participantes por cerca de 22 meses, monitorando eventos como morte cardiovascular, infarto e AVC. Esses eventos ocorreram em 3,7% dos que usaram survodutida e em 4,1% do grupo placebo. Embora a diferença numérica favoreça o medicamento, o estudo não foi desenhado para provar proteção, mas sim para demonstrar que não há aumento de risco. A frequência cardíaca apresentou uma elevação de cerca de cinco batimentos por minuto, similar a outras canetas para emagrecimento. O temor de aumento da glicose não se confirmou: a doença surgiu em 1,1% dos que não tinham diabetes no grupo survodutida, contra 3,6% no placebo.

Eficácia na perda de peso e gordura

Em 72 semanas, a perda de peso média com a survodutida variou de 9,3% a 9,7%, dependendo da dose, comparado a 2,4% com placebo. A cintura reduziu quase 9 centímetros. A pressão arterial, os triglicérides e a proteína C-reativa (marcador de inflamação) também apresentaram queda. Estudos anteriores (SYNCHRONIZE-1) com ressonância magnética mostraram redução de até 34% na gordura visceral e de até 63% na gordura do fígado, indicando potencial para o tratamento da esteatose hepática.

Perda de massa magra e efeitos colaterais

Uma preocupação comum com a perda de peso é a perda de massa magra. Em uma análise secundária com um grupo menor de pacientes, a massa magra representou no máximo 10,8% do tecido perdido, sugerindo que a maior parte da perda é de gordura. No entanto, a prática de musculação e o consumo de proteína continuam sendo recomendados. Os efeitos colaterais mais comuns foram gastrointestinais: quase metade dos pacientes relatou náusea e um em cada três vomitou, levando cerca de um em cada cinco a abandonar o tratamento. Os autores sugerem que um aumento de dose mais gradual pode mitigar esses efeitos.

Próximos passos e acesso

A survodutida ainda não foi aprovada em nenhum país. A Boehringer Ingelheim está preparando os pedidos de registro para agências reguladoras. A chegada ao Brasil dependerá da aprovação da Anvisa, e o preço e as condições de acesso ainda são desconhecidos. O estudo sugere que a nova geração de medicamentos para obesidade foca não apenas na quantidade de peso perdido, mas na qualidade dessa perda, priorizando a eliminação de gordura prejudicial sem comprometer a saúde cardiovascular.