Melatonina: especialistas alertam sobre uso indiscriminado e riscos
Destaques
- •Cerca de 31,7% dos brasileiros em capitais sofrem com insônia, segundo pesquisa Vigitel.
- •Especialistas alertam que melatonina sintética não é a primeira linha de tratamento e pode causar tolerância nos receptores.
- •Uso é contraindicado para gestantes, lactantes e pacientes com doenças autoimunes, e Anvisa a autoriza apenas como suplemento alimentar para faixas etárias específicas.
Cerca de 31,7% dos brasileiros que vivem nas capitais do país, o equivalente a três em cada 10 pessoas, apresentam sintomas de insônia. Diante desse cenário, muitas pessoas recorrem à melatonina sintética, um suplemento que imita o hormônio natural produzido pelo corpo para regular o sono. No entanto, especialistas alertam que o uso indiscriminado desse composto pode trazer riscos e não é a solução ideal para a maioria dos casos de dificuldade para dormir.
Apesar de não haver evidências consistentes de que a suplementação de melatonina possa diminuir a produção natural do hormônio no organismo, o uso excessivo pode levar a uma redução na sensibilidade dos receptores. O neurologista e neuroimunologista Thiago Taya explica que, em usos prolongados e com doses mais altas, pode ocorrer uma dessensibilização dos receptores M1 e M2 da melatonina, gerando tolerância e perda parcial da eficácia terapêutica.
Riscos e limitações da melatonina sintética
A neurologista Mariana L. Lino acrescenta que, embora não haja comprovação de diminuição da produção natural do hormônio, existem limitações nos estudos sobre a segurança do uso da melatonina a longo prazo. Por isso, não é recomendado o uso indiscriminado ou contínuo sem uma indicação bem estabelecida. Taya complementa que a regulação do neuro-hormônio depende mais de fatores externos, como a exposição à luz e à escuridão, e alerta que o uso de telas até tarde pode prejudicar a liberação natural da melatonina.
Indicações e alternativas terapêuticas
O uso do suplemento de melatonina pode ser indicado para situações específicas, como a síndrome de fase do sono atrasada (SFSA), jet lag, adaptações para trabalhadores em turnos alternados, controle de alterações motoras no transtorno comportamental do sono REM e, em casos selecionados, para pacientes com transtornos do neurodesenvolvimento, como no transtorno do espectro autista (TEA). Segundo Mariana L. Lino, a melatonina serve como um sinalizador circadiano, auxiliando na referência neurológica para o início do sono biológico, mas não tem um papel relevante para induzir ou manter o sono diretamente.
De acordo com o Consenso Brasileiro de Insônia da Associação Brasileira do Sono, a melatonina não deve ser utilizada como solução para qualquer dificuldade de sono. Na insônia crônica, a terapia cognitivo-comportamental para insônia (TCC-I) é o tratamento de primeira linha, e a melatonina não tem eficácia suficientemente demonstrada para ser recomendada. A melatonina apresenta melhor fundamentação para situações específicas, como insônia inicial em idosos.
Contraindicações e regulamentação no Brasil
A melatonina possui contraindicações para gestantes, lactantes e pacientes com doenças autoimunes. É necessária cautela quanto a interações com anticoagulantes e imunossupressores, além de atenção ao uso em crianças. No Brasil, a Anvisa autoriza a melatonina como suplemento alimentar destinado a faixas etárias específicas. A orientação dos especialistas é sempre passar por uma avaliação neurológica para investigar a causa da dificuldade para dormir antes de indicar qualquer suplemento.
