AVC: Entenda as diferenças entre isquêmico e hemorrágico

O Acidente Vascular Cerebral (AVC) se manifesta de duas formas principais: isquêmica e hemorrágica, com mecanismos, sintomas e tratamentos distintos. O AVC isquêmico, responsável pela vasta maioria dos casos (entre 80% e 85%), ocorre quando uma artéria do cérebro é obstruída, impedindo o fluxo sanguíneo. Já o AVC hemorrágico, que representa de 15% a 20% das ocorrências, acontece quando um vaso sanguíneo se rompe, levando a sangramento e formação de coágulos na região afetada.

Diferenças entre os tipos de AVC

A neurologista Cristine Cukiert explicou que o AVC isquêmico é similar a um infarto, mas no cérebro, caracterizado pelo entupimento de uma artéria. Em contrapartida, no AVC hemorrágico, o processo é o inverso: um vaso se rompe, causando sangramento e um coágulo no local.

A especialista também destacou um tipo específico de sangramento cerebral relacionado a traumatismos, o hematoma subdural ou extradural. Este quadro pode ser desencadeado por uma pancada aparentemente leve, como bater a cabeça em um móvel, e os sintomas podem demorar semanas ou meses para aparecer.

Alerta especial para idosos

Cristine Cukiert ressaltou que, em pessoas idosas, hematomas cerebrais podem crescer mais lentamente devido à atrofia cerebral, que cria mais espaço intracraniano. Por isso, qualquer queda ou pancada na cabeça em idosos deve ser avaliada com exame de imagem, independentemente do tempo decorrido desde o incidente.

“No idoso, sempre, isso é um alerta muito importante, precisa procurar o pronto-atendimento para fazer um exame de imagem”, orientou a neurologista, enfatizando a necessidade de investigação médica mesmo após traumas aparentemente insignificantes.

Tratamentos e urgência

O tratamento para o AVC hemorrágico varia conforme o tamanho do hematoma, podendo necessitar de drenagem cirúrgica por uma equipe de neurocirurgia. Para o AVC isquêmico, o tempo é crucial, com uma janela de tratamento de até quatro horas e meia.

Nesse período, medicamentos trombolíticos podem ser usados para desobstruir o vaso. Em casos de obstrução em artérias de grande calibre, a trombectomia, um procedimento para remover o coágulo com cateter, pode ser realizada. A especialista foi enfática ao afirmar que não se deve esperar pela melhora espontânea dos sintomas, pois quanto mais rápido o tratamento, maiores as chances de sucesso.