Atleta morre de rabdomiólise após Maratona de Nova York

A ex-atleta universitária Rachel Apa, de 24 anos, morreu no domingo (1º/11) após sentir fortes dores e passar mal durante a Maratona de Nova York, nos Estados Unidos. Segundo o pai, Steve, a causa foi rabdomiólise, uma lesão muscular grave que pode levar à insuficiência renal e outras complicações sérias.

Rachel participava de sua primeira maratona e começou a sentir desconforto por volta do quilômetro 22. Ela enviou uma mensagem ao pai relatando dores e, mesmo com o agravamento dos sintomas nos quilômetros seguintes, continuou a prova até cair após ultrapassar a marca dos 38 quilômetros. Um espectador iniciou a massagem cardíaca e equipes de socorro utilizaram um desfibrilador antes de levá-la ao hospital, onde ela faleceu às 21h40 do mesmo dia.

O que é rabdomiólise?

A rabdomiólise é uma condição que ocorre quando uma lesão muscular libera componentes das células no sangue, como a proteína mioglobina e minerais como o potássio. A nefrologista Caroline Reigada, do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (USP), explica que o esforço físico excessivo é uma das causas comuns para a destruição das fibras musculares.

“A mioglobina liberada pode danificar os rins, enquanto o desequilíbrio de minerais também ameaça o organismo. O reconhecimento e tratamento imediatos da rabdomiólise são vitais”, afirma Caroline. A nefrologista Flavia Gonçalves, do Hospital Sírio-Libanês, em Brasília, acrescenta que os sinais incluem dor muscular forte, inchaço, rigidez e fraqueza.

Sintomas e diagnóstico

Os principais sinais de alerta para a rabdomiólise incluem dor muscular intensa, que pode vir acompanhada de inchaço e rigidez, afetando regiões como coxas, costas e braços. Outro sintoma possível é a urina escura, causada pela presença de mioglobina, embora nem todos os pacientes apresentem essa alteração.

O diagnóstico é feito com base nos sintomas relatados pelo paciente, histórico médico e exames laboratoriais. Exames de sangue que mostram a elevação da CPK, uma enzima muscular, são importantes para identificar a lesão. A avaliação dos rins e dos níveis de minerais como creatinina, ureia e potássio ajuda a verificar a gravidade do quadro e possíveis complicações.

Tratamento e prevenção

O tratamento da rabdomiólise visa interromper a lesão muscular, proteger os rins e controlar as complicações. A hidratação intravenosa é uma das medidas cruciais, com ajustes feitos de acordo com a condição clínica do paciente. Em casos graves, a diálise pode ser necessária.

Além do esforço físico extremo, a condição pode ser desencadeada por grandes traumas, infecções e o uso de determinados medicamentos. Para a prática de exercícios físicos, a nefrologista Caroline Reigada recomenda aumentar gradualmente as cargas e o volume dos treinos, evitando mudanças abruptas na rotina de exercícios para prevenir lesões musculares.